O transtorno bipolar, também conhecido como “doença maníaco-depressiva”, é um distúrbio mental grave no qual a pessoa apresenta períodos de alternância de humor, que incluem desde a depressão, em que há profunda tristeza, a mania, em que há extrema euforia ou a hipomania, que é uma versão mais suave da mania. As crises podem variar de intensidade (entre leve, moderada e grave), frequência e duração
As alterações constantes de humor têm respostas negativos sobre o comportamento e atitudes dos pacientes, e a reação que provocam é sempre desproporcional aos fatos que serviram de gatilho ou, até mesmo, independem deles.
Embora o transtorno bipolar seja uma condição crônica, é possível controlar as alterações de humor e outros sintomas seguindo um plano de tratamento. Em muitos dos casos, o transtorno de bipolaridade é tratado com medicação e apoio psicológico (psicoterapia).
Sintomas do Transtorno Bipolar
Os sintomas característicos do transtorno bipolar são mudanças radicais de humor que podem incluir vários sintomas, como os listados abaixo:
- Sintoma depressivo: desanimo, mau humor, tristeza, ansiedade e pessimismo, falta de interesse em atividades que anteriormente proporcionavam prazer, isolamento social, mudanças no sono e apetite, diminuição significativa da libido, dificuldade de concentração, fadiga, sentimento de culpa, inutilidade e desamparo, culpa excessiva, frustração e falta de sentido na vida, esquecimento, pensamentos suicidas.
- Sintoma Maniaco: Sentir-se- muito eufórico ou exaltado, aumento nos níveis de atividade, sentimento de nervosismo, ter dificuldade para dormir, tornar-se mais ativo do que o normal, falar muito rápido sobre um monte de coisas diferentes, ser agitado(a), irritável ou sensível, sentir que seus pensamentos estão indo muito rápido, achar que eles podem fazer um monte de coisas de uma vez, fazer coisas arriscadas, como gastar muito dinheiro ou ter relações sexuais sem segurança.
Tipos de Transtorno Bipolar
De acordo com os manuais internacionais de classificação diagnóstica DSM-IV e o CID-10, o transtorno bipolar pode ser classificado nos seguintes tipos:
- Transtorno bipolar Tipo I
são classificados como episódios maníacos que duram pelo menos 7 dias, ou sintomas maníacos tão graves que a pessoa necessita de cuidados hospitalares imediatos. Episódios depressivos também costumam ocorrer, geralmente por pelo menos duas semanas. Episódios depressivos com características mistas (com sintomas depressivos e maníacos ao mesmo tempo) também são possíveis. - Transtorno Bipolar II
definido pela presença de episódios depressivos maiores com pelo menos um episódio hipomaníaco, mas sem episódios maníacos completos. - Transtorno bipolar não especificado ou misto
Os sintomas sugerem um diagnóstico de desordem bipolar, mas seu número e tempo de duração não são suficientes para classificar a doença em um dos dois tipos descritos acima. - Transtorno ciclotímico
É o quadro mais leve do transtorno bipolar, caracterizada por mudanças crônicas de humor que podem ocorrer no mesmo dia. O paciente alterna entre sintomas de hipomania e depressão leve, muitas vezes considerado típico de um temperamento instável ou irresponsável.
Oque causa o Transtorno Bipolar?
O transtorno de bipolaridade não parece ter uma causa única, mas existe fatores que podem contribuir para o surgimento da doença. Algumas pesquisas revelam que pode haver um componente genético no transtorno bipolar. É mais provável que desenvolva em uma pessoa que teve algum histórico familiar com a doença. No entanto, é importante saber que apenas porque alguém em sua família tem transtorno bipolar não significa que outros membros da família também possa ter.
Outro fator que pode levar ao transtorno bipolar é a estrutura cerebral ou a função cerebral da pessoa com o transtorno. Os cientistas estão estudando a doença e descobrindo mais sobre ela. Esta pesquisa pode ajudar futuramente os médicos a tratar melhor os pacientes. Além disso, pode auxiliar os médicos a prever se o paciente é mais suscetível ou não a desenvolver a doença.
Diagnostico
O diagnóstico do transtorno bipolar é clinico, baseado no levantamento da história e no relato dos sintomas pelo próprio paciente ou por um amigo ou familiar. Nesse sentido, o transtorno de bipolaridade é diagnosticado sempre que um paciente apresenta pelo menos uma fase depressiva e outra fase hipomaníaca ou maníaca.
Caso os primeiros sintomas correspondam a uma fase maníaca ou hipomaníaca, o transtorno bipolar deve ser diagnosticado diretamente.
O diagnóstico de transtorno bipolar é estabelecido quando o paciente sofreu um único episódio maníaco ou hipomaníaco ou um episódio misto (com sintomas depressivos ou maníacos).
Para estabelecer o diagnóstico de transtorno de bipolaridade, os sintomas não devem corresponder a outras doenças psiquiátricas, como Transtorno esquizoafetivo ou qualquer outro tipo de transtorno psicótico, e podem não coincidir com o uso de drogas.
Tratamento
Não há cura para o Transtorno bipolar, mas ele pode ser controlada. Um plano de tratamento eficaz normalmente inclui uma combinação de medicação e psicoterapia. O transtorno de bipolaridade é uma doença crônica. Episódios de mania e depressão geralmente voltam com o tempo. Entre os episódios, muitas pessoas com transtorno bipolar podem se livrar de mudanças de humor, mas para algumas pessoas os sintomas podem ser persistentes. A longo prazo, o tratamento contínuo ajuda a controlar estes sintomas.
Aconselhamento e terapia também são empregados e podem levar a bons resultados.
A psicoterapia desempenha um papel muito importante no tratamento do transtorno de bipolaridade, pois oferece apoio ao paciente para superar as dificuldades impostas pelas características da doença, ajuda a prevenir a recorrência de crises e, sobretudo, promove a adesão ao tratamento farmacológico que, como ocorre na maioria das doenças crônicas, deve ser mantido ao longo da vida.
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